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內科系統
體重管理
體重管理的好處:
越來越多的研究證實,肥胖會導致疾病,因此現代的人越來越重視體重的控制,除了美觀上的好處外,在疾病的預防上也佔了重要的角色,尤其對我們診所的病人來說,減重對於三高、痛風或胃食道逆流等的控制,實在是非常重要的,究竟減重有那些好處呢,說明如下:
  1. 1.血糖的控制,適度控制體重,除了對糖尿病病人的血糖有幫助外,還對飯前血糖偏高的這群人有延緩及改善的效果。門診就常見成人健檢,飯前血糖偏高而亮紅字,但又沒有超過126,因此並未達到糖尿病的診斷,此時醫生就會告知先做好飲食和運動控制,不用吃藥。病人一聽多數就忘記了,此時能若適度訂定目標減重即可達到效果,初期可以減少原來體重百分之五為目標,若達目標,下次抽血就會發現血糖有明顯的進步。
  2. 2.血壓的穩定,根據統計體重減輕1公斤約可下降收縮壓1.0到1.7左右,對於初期血壓偏高的人通常可以採用減重的方式來達到血壓的控制。門診常見有病人的血壓都在140左右,病人都會很緊張問說究竟需不需要吃藥,此時若配合適當運動且減輕體重,都會有很好的效果,更重要的是這做了這些後,往往都不需要藥物就能控制好血壓。此外,減重亦可加強血壓藥的效果,可以減少藥量又能達到較佳的控制。
  3. 3.血脂肪的控制,根據統計每減輕1公斤,會降低低密度膽固醇(LDL) 0.77mg/dL,三酸甘油脂(TG)降低1.33mg/dL,而高密度膽固醇(HDL)則會上升0.35mg/dL,另外若在減重的過程中增加了瘦肉組織,也可增加基礎代謝量,保持適當的體態。只是門診有一類的人是體重不胖但卻有高血脂的問題,除了飲食需要考慮外,有約七成的膽固醇是我們體內所製造的,此時可以配合適當的藥物控制,即可達到膽固醇控制目的。
  4. 4.避免退化性關節炎,很直接的效果,改善下背、膝、足踝的負擔。尤其門診常見足底筋膜炎、退化性膝關節炎或是下背痛的病人,多少都和體重有關聯的,試想若體重過,你的關節一定磨損得較他人快,負擔也較重,此時減少一些體重就可以緩解症狀,也可以使用得更久。
  5. 5.調整內分泌,肥胖婦女且有多囊性卵巢病變的人,減重後即可改善卵巢功能,甚至可以恢復正常月經週期。
  6. 6.避免癌症,越來越多的研究顯示,有些癌症與肥胖有關,如大腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌等,因此適度的減重也可避免上述癌症的發生。
  7. 7.避免呼吸中止及肺功能不全,包括晚上的打鼾、睡眠呼吸中止和日間嗜睡等都有相關聯,主要原因在於肥胖者因為頸部構造的原因,可能在晚上睡覺時發生睡眠呼吸中,因而造成白天嗜睡和沒精神,此時減輕體重才是治本之道。
  8. 8.減少精神疾病,根據統計肥胖者也可能和憂鬱有關。
  9. 9.避免膽囊疾病,肥胖者膽結石的發生率是非肥胖者的四到五倍,因此減重可以避免相關併發症。
體重管理的方法:
    體重管理的方法很多,包括飲食控制、行為治療、運動控制、低熱量飲食、藥物治療,甚至是手術等,可說看得眼花瞭亂,然而究竟那一種方式較適合或是那一種方式才能持久,這就因人而異了,不妨與你的醫師一同討論,找出一個可行且持久的方式,才能得到長期的效果。