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內科系統
糖尿病
糖尿病的原因:
糖尿病分第一型和第二型,常見的為第二型糖尿病,佔所有糖尿病九成以上,第二型糖尿病的病人除了胰島素分泌量較少外,還有胰島素抗性的問題,也就是身體對胰島素反應不佳。而胰島素是控制血糖重要的內分泌,它像是一把鑰匙,能開啟身體中的細胞,讓糖份進到身體中做利用,若是缺乏了胰島素就會造成血糖的堆積,可是卻無法為身體所利用。
糖尿病的危險因子:
那些人容易得到糖尿病呢?一些來說包括高血壓、肥胖、缺乏運動、血脂異常、血糖偏高、代謝症候群、家族血親有糖尿病、婦女在懷孕時有妊娠糖尿病或產下出生體重大於四公斤的嬰兒等,都屬於高危險群,應定期檢測血糖。
糖尿病的症狀:
一般大家對於糖尿病的認知,不外乎會有三多,包括「吃多」、「喝多」、「尿多」等症狀,除此之外尚有「體重減輕」等情形,但有些人初期症狀不明顯,建議有家族史者還是提早抽血做篩檢,以提早發現和治療。
糖尿病的併發症:
提到糖尿病的併發症,最為人所知的當屬糖尿病引起的腎病變、視網膜病變和神經病變,因此控制不佳的人可能會有洗腎、傷口不易癒合、視力模糊等問題。其實除了這些之外尚有中風、心臟病等,可以說全身的血管都會受到影響。
糖尿病的飲食控制:
    大家都知道糖尿病是需要飲食控制的,但有不少人卻認為只要不吃糖或是吃少一點就是控制,其實這是錯誤的觀念,因為所有我們吃的米飯、麵條等澱粉類最後都轉變成血糖在身體運輸,因此即令完全禁吃甜食,血糖還是一樣會飆高。而糖尿病飲食控制有幾個大原則如下:
  1. 1.養成定時定量的習慣,切勿暴飲暴食,避免血糖過高或過低。
  2. 2.少吃高熱量的食物,包括油炸、油煎的食物,因為過高的熱量會增加體重,也會增加身體的負擔。
  3. 3.少吃精製的食物,因為此類食物會添加許多人工添加物,不是太甜就是太油,易造成血糖的升高。
  4. 4.多吃高纖的食物,全榖類的糙米、全麥麵包、未加工的蔬菜等可延緩血糖的升高。
糖尿病的運動:
可在飯後1至2 小時進行,每次約30分鐘,一週約運動5次,另外運動時要保護足部,避免赤腳運動。而運動的種類則依個人的需求而有所不同,包括慢走、快走,有氧舞蹈、游泳和騎腳踏車等。此外隨著血糖控制的穩定,也要避免低血糖的可能性,要隨身攜帶糖果,避免低血糖的產生。
糖尿病的藥物治療:
糖尿病的藥物有許多種,除了口服之外也有胰島素等針劑的使用,醫師會視狀況調整藥物的使用,如今用藥的觀念也在改變,包括早期使用胰島素,除了可以改善血糖的控制外,亦可以延緩糖尿病的進展,與過往認為用了胰島素就表示控制很差的觀念已經大不相同了。